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    【揚子晚報·健身0729】

    遠離疫情困擾 請從減控體重做起

    2020-07-29 10:50:00  來源:江蘇體科所  作者:許浩  
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    隨著社會的發展和生活方式的改變,肥胖已被公認為是一種嚴重危害人類健康的重要流行病。據2017年統計,西方國家肥胖率居高不下,美國堪稱全球最胖國家,肥胖率達38.2%,其次分別為墨西哥(32.4%)、新西蘭(30.7%)、匈牙利(30.0%)、英國(28%)和澳大利亞(27.9%)。中國的情況也不容樂觀,根據《中國肥胖預防與控制藍皮書》顯示,中國成年人肥胖總人口已超過1億,接近10%。肥胖作為代謝綜合征和心腦血管疾病的主要危險因素已為醫學界所公認,新冠肺炎疫情的爆發,更讓人們進一步關注肥胖對人體免疫力的負面影響。

    在新冠疫情中,肥胖人群更易中招

    美國學者在今年4月17日的《MorbidityandMortalityWeeklyReport》(發病率和死亡率每周報告)中說,在3月1日至3月30日住院的180名患有COVID-19的患者中,肥胖是18-49歲成年人最普遍的潛在疾病,在該年齡范圍內59%是肥胖的。如上所述,美國肥胖率居全球之首,因此我們不妨可以推斷,除了政府應對失策以及美國人的自由天性外,美國胖子多也是這次美國疫情失控的重要原因。

    肥胖增加了新冠肺炎患者重癥和死亡風險

    英國國家重癥監護國家審計和研究中心調查了首位至3月19日進入ICU接受治療的194位新冠肺炎重癥患者,發現有高達64%的患者超重,身體質量指數(BMI)為28-40;另外,還有7%的患者BMI超過40,為重度肥胖。

    另外,據香港《南華早報》報道,英國愛丁堡大學、利物浦大學和帝國理工大學的教授,對英國166家醫院2月6日到4月18日收治的近1.7萬名新冠肺炎患者進行研究發現,肥胖使患者致死的風險增加了近40%。研究者認為,肥胖人群首先面臨的問題就是免疫反應過度,也被稱為“細胞因子風暴”,因此引發的劇烈并發癥成為致死的重要原因。

    為什么在新冠病毒面前,胖子們更脆弱

    雖然說“病毒面前人人平等”,但胖子們更易“中招”,且在新冠病毒面前更脆弱卻是不爭的事實。這主要由兩方面的原因所造成的。

    ●肥胖使人的免疫力降低

    有研究顯示,肥胖者的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA值均低于同齡非肥胖人群,另外補體C3和C4及淋巴細胞T和B的數目均低于非肥胖人群,所以免疫力差,導致健康水平下降。

    其次,肥胖人群常偏愛脂肪和碳水化合物類食物,從而影響微量元素鐵、鋅、硒及其它維生素的吸收。鋅和鐵的缺乏將影響淋巴細胞和中性粒細胞的代謝過程,從而損害細胞免疫過程。

    另外,肥胖其實是一種炎癥反應,相當于身體一直處于發炎狀態,體內的免疫系統便處于啟動狀態,等于是疲于奔命,當有病毒進來時,已無法有效再啟動。

    ●肥胖會帶來許多基礎性疾病

    公共衛生領域流行這樣一個共識,即肥胖幾乎是“萬惡之源”。超重和肥胖會帶來很多健康問題,所以千萬別拿“肥胖是福”、“健康的胖子”來敷衍自己。

    肥胖人群常常并發高血壓、高血脂癥、動脈硬化、冠心病、糖尿病和癌癥等多種慢性疾病。研究表明,肥胖者高血壓的患病率是正常人的1.5至3倍,而2型糖尿病患者中有80%是肥胖者,同時60%的肥胖人群伴有糖耐量降低。新冠肺炎爆發以來的流行病學研究表明,患有心腦血管方面基礎疾病的新冠肺炎患者更易轉成重癥,死亡率也更高。

    更致命的是,肥胖會對呼吸系統產生嚴重負面影響。肥胖者的肺功能通常比較差,由于他們的肺部承受更多的重量,從而壓縮肺病空間,常會有呼吸困難或肺功能不足的現象。由于COVID-19主要是呼吸系統疾病,因此會使重癥患者處于更為不利的境地。

    看看您的體重是不是超標

    判斷您體重是否超標或肥胖,國際上通用指標是身體質量指數(BMI),其計算公式是體重(kg)除以身高(m)的平方,中國人群的判斷標準是:BMI≥24即為超重,BMI≥28達到肥胖。

    但是僅憑這一標準還不夠。在日常生活我們會見到一些常在健身房“擼鐵”的漢子,他們一身腱子肉,BMI必然偏高,但不能算肥胖;還有一些人看起來身材還算勻稱,BMI也不超標,但身體局部部位的脂肪并不少,我們稱之為“隱性肥胖”。

    對健康有較大負面影響的“隱性肥胖”主要是腹部肥胖,又稱中心性肥胖。腹部是胃、脾、腎等內臟集中處,因此腹型肥胖就意味著內臟脂肪較多,易造成內臟炎性反應,造成人體能量代謝、血管內皮調節功能等紊亂,與2型糖尿病、血脂異常癥、高血壓、心腦血管疾病、高尿酸血癥等代謝性疾病的發生密切相關。因此,出于健康的考慮,我們在關注BMI指標是否超標的同時,更要警惕不要形成“大肚腩”。

    2013年新頒布的《中華人民共和國衛生行業標準——成人體重判定》中規定,85cm≤男性腰圍<90cm,80cm≤女性腰圍<85cm為成人腹型肥胖的前期,男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm為成人腹型肥胖。大家可以對照一下,看看自己中沒中招。

    總之,從有利于健康的角度考慮,判斷是否肥胖不僅要看體重,還要看體型。即首先根據BMI來判定您的體重總體上是否超標,然后還要量量腰圍,看看是否屬于腹部肥胖。

    提高機體抗疫素質,從減控體重著手

    造成肥胖的根源在于人體攝入的能量大于消耗的能量,過剩的熱量在體內堆積成脂肪。控制體重的關鍵在于“吃動平衡”,也就是平常說的“管住嘴,邁開腿”。為此,我們提出以下建議,供有志于減肥者參考。

    1、合理控制飲食

    首先是總量控制。原則上每天的攝入量不要超過30千卡/千克體重,比如60千克體重的人,每天總的熱量攝入不要超過1800千卡。已經肥胖的人,每天的攝入量還要在上述基礎上再減少1/4到1/3。

    其次是改變飲食結構。正常平衡膳食三大營養素按所占能量比例是蛋白質12-15%,脂肪25-28%,碳水化合物60%,而肥胖者可改為蛋白質25%,脂肪 15%,碳水化合物60%。少吃高油脂、高膽固醇以及油炸類食物,宜吃優質蛋白,如瘦肉、魚蝦、雞蛋、牛奶、豆類,減少含糖飲料的飲用。另外還要克服暴飲暴食、不吃早餐、晚餐吃太多、偏愛零食等不良飲食習慣。

    2、規律運動

    每周從事3-5次有氧運動(快走、慢跑、游泳、騎自行車、登山等耐力性運動),強度為中等,即運動后心率為180減去年齡(有一定的運動基礎的人),或170減去年齡(年齡較大或體質較弱者)。每次運動時間在30-60分鐘之間。同時每周至少進行2次的力量訓練,以增加肌肉含量。研究表明,30歲以后,如果缺少力量訓練,人體中骨骼肌每十年會以3 %到5%的速度流失。而肌肉的減少會降低人體的基礎代謝率,使體內多余的熱量更不容易消耗,減肥變得更困難。

    3、避免久坐

    久坐不僅會造成下肢血管、腰椎、消化系統等部位的病變,更易導致脂肪堆積在腹部,形成中心型肥胖,從而增加患心腦血管疾病的風險。有研究顯示,即使每天都有 30分鐘以上的鍛煉,如果經常久坐,將會使鍛煉效果大打折扣。建議辦公人群每次坐姿時間不要超過1小時,養成時時起來活動下身體的習慣,四處走走,做做拉伸動作。

    標簽:體重;冠肺炎患者;疫情
    責編:徐鑫
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